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中山至江苏千里运肺开通生死一线
2015-12-21 来源: 作者:

核心提示:   昨日,市人民医院内,医务人员在器官捐献者前集体默哀。记者文波摄中山商报12月7日讯 一早,市人民医院杨志云大楼,一场与死神赛跑的接力赛在酝酿——中山的捐献者等待二次脑


  昨日,市人民医院内,医务人员在器官捐献者前集体默哀。记者文波摄

中山商报12月7日讯 一早,市人民医院杨志云大楼,一场与死神赛跑的接力赛在酝酿——中山的捐献者等待二次脑死亡评估后准备取肺;千里之外,44岁的尘肺病人躺在江苏无锡人民医院的病床上,等待“健康肺”续命。肺源离开人体后最迟不能超过10小时,必须移植进体内,上千公里的距离给这一任务增添不少难度。

取肺手术比计划多花了20分钟

操刀这场手术的是国内肺移植专家陈静瑜。几天前,他获悉中山一位脑死亡患者捐献了肺源,质量良好,可用于移植。而在他的病人名单里,一位44岁的尘肺病人已经呼吸衰竭,仅靠呼吸机维持生命,急需换肺!配型成功后,他的同事刘东紧急飞赴中山取肺。

12月5日21时,刘东与两名助手抵达市人民医院,捐献者第一次脑死亡评估成立。

6日9时30分,脑死亡第二次评估成立。“马上手术!”医护人员开始忙而不乱地准备工具——扩胸器、手术刀、灌注液……此时,刘东与市人民医院的医生商量手术细节,以不影响捐赠者其他器官的捐赠。 9点40分,准备完毕,捐献者一旁的体征显示屏关闭。全体医生致敬捐赠者,默哀一分钟。

按计划,刘东将于昨日中午12:55乘坐深圳航空CZ9575航班从广州飞回无锡,这要求取肺必须在10时30分完成。然而,手术并不如预想中顺利,捐赠者的肺部粘得厉害,给取肺增添不少难度。

“通知司机,走走走!”10点50分,刘东箭步走出手术室,取好随身物品后,又飞快回到手术室,将装在低温环境下的肺用手提箱拉走,火速上车。此时离航班起飞只有2小时。另一边厢,记者连线无锡人民医院的陈静瑜,尘肺病人开始准备麻醉。

航班开通绿色通道,只用10分钟登机

正常旅客乘坐飞机,需提前两小时到达机场,进行托运、安检、等待起飞。刘东能否赶上飞机?

据陈静瑜介绍,因交通原因延误内脏移植的案例不是少数。今年国庆,“无锡医生携移植肺源晚到登机被拒”一事曾引起社会广泛关注。当时,陈静瑜的团队因路上堵车,在飞机起飞前15分钟才到达机场,登机被拒。

由于前期沟通充分,准备良好,昨天运送一路“绿灯”:11时05分,从中山港口进入高速;12时30分,到达白云机场。随后,航空公司派出了电瓶车将团队拉到头等舱通道进行特殊安检,安检后再送往登机口,下车到登机只用10分钟。当刘东等上机时,全部乘客已到位,准备起飞。

16时许,“健康肺”成功抵达无锡人民医院手术室,手术开始。

18时51分,陈静瑜通过微博私信告诉记者:“手术顺利,医护人员正在关胸。 ”

■长知识

1.器官移植为何要分秒必争?

人体器官在37℃体温下、供血、供氧环境中才能存活、发挥正常生理功能,一旦离开这样的环境,大多很快丧失活性、纤维化乃至死亡。

为了延长器官存活时间,医学专家想了许多办法,如,低温4℃保存、降低器官代谢速度、给器官灌注营养液等。肝脏最多可以存活24小时,肺稍微“娇气”一些,可以存活8-10小时。

此外,器官离开人体后时间越长,手术移植成功的远期效果越差。比如,心脏离开供体后马上移植到体内,病人可能存活15年以上,但如果在灌注液中保存20小时后再移植,手术成功后,但病人可能只存活3-5年,被认为不适合移植。

2.无锡人民医院为何要千里迢迢取肺?

据了解,目前,全国具有肺移植资质的医院并不多。而陈静瑜率领的无锡肺移植团队在去年成功开展肺移植105例,占到全国同类手术的七成,是肺移植的权威。然而,这105例肺移植中,利用本地器官捐献的仅有9例,绝大多数来自外省市。

今年以来,市人民医院opo(人体器官获取组织)完成捐献37例。其中肾脏71个、肝脏34个、心脏27个、肺10个、角膜28个,救治168人。

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