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男子反复便血以为是痔疮 没想到竟是直肠癌
2015-12-21 来源: 作者:

核心提示:   出现便血半年多的陈大伯,一直以为自己得的是痔疮,最近却被诊断出患有直肠癌。医生说,便血不是一件无关痛痒的小事,可能会引发严重的后果,应给以高度的重视。  陈大伯今年55岁,出现少量便血的情况已经有


  出现便血半年多的陈大伯,一直以为自己得的是痔疮,最近却被诊断出患有直肠癌。医生说,便血不是一件无关痛痒的小事,可能会引发严重的后果,应给以高度的重视。

  陈大伯今年55岁,出现少量便血的情况已经有半年多了。开始的时候,大便呈暗红色,量不多,伴有里急后重的感觉;后来逐渐出现大便次数增多,偶尔感觉腹胀。陈大伯一直以为自己是得了“痔疮”,就买了痔疮膏涂了涂,却一直不见好转。于是近日到余杭区二院就诊,经肠镜检查后发现距肛门3-4cm处有一不规则肿块,表面溃烂,坏死组织较多,经进一步病理检查后确诊为直肠癌。

  “在门诊上班,常常会碰到类似的病人,很多人都简单地认为便血是普通痔疮引起,没必要上医院,忍忍就过去了。”余杭区二院肛肠科徐林富副主任医师说。便血是人们生活中经常遇到的问题,多见于大便干结、上火、饮酒后。其实,很多肛门疾病如肛裂、肛瘘、直肠息肉、肛肠肿瘤,甚至一些全身性疾病如白血病、肾衰竭等都可引起便血。有些却因为没有重视,没到正规医院进行科学检查,导致疾病失去最佳治疗时机。

  徐林富说,出血部位不同,便血的颜色也不同。胃、十二指肠溃疡引起的上消化道出血,便血多呈黑色;下消化道出血,便血呈暗红或鲜红色。这些疾症中,成人最常见的是痔疮出血或大肠肿瘤;儿童最常见的则是鼻息肉出血。

  胃、十二指肠溃疡引起的便血一般呈柏油样,黏稠而发亮,是因为血红蛋白中的铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致,当出血量大且速度快时,血液在肠内推进快,粪便可呈暗红色甚至鲜红色。

  痔疮引起的便血常见的是鲜红色,不与粪便相混而附于粪便表面;也可表现为大便前后的滴血,严重的呈喷射状,多在大便秘结时发生。肛裂引起的便血开始出血量较小,多数在手纸上发现;便后也可伴有肛门剧痛。

  结肠肿瘤、结肠息肉引起的便血血色鲜红,大便时无不适感,粪质正常,血常附于粪便表面,不与大便混合。

  大肠肿瘤引起的便血血色鲜红或暗红,表现为持续性、慢性带粘液,于粪便混在一起,便意频频,有时只解出一些血或粘液而无粪便,晚期伴有肛门直肠下坠和消瘦。肿瘤离肛门越远,便血发生率越低,而直肠肿瘤约80%有便血。

  由于大肠肿瘤早期缺乏特异性表现,有的病人只表现为大便习惯性改变和程度不同的便血,所以常常被误解以为是痔疮等。因此,如果有持续的便血或大便潜血试验阳性者,要进行进一步的电子结肠镜检查,以排除大肠肿瘤。 安娜 沈靖 李清清

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