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急救车的“红与黑” 揭开院前急救服务的三重问号
2015-12-23 来源: 作者:

核心提示:   核心提示  近年来,有关急救车乱收费、高收费的报道屡有曝出。个别急救人员利用家属着急救人心理,私自增加急救项目,从中渔利,而类似案例一再出现,不仅暴露了个别医护人员职业操守低,也凸显了监管不力和


  核心提示

  近年来,有关急救车乱收费、高收费的报道屡有曝出。个别急救人员利用家属着急救人心理,私自增加急救项目,从中渔利,而类似案例一再出现,不仅暴露了个别医护人员职业操守低,也凸显了监管不力和标准模糊。

  □ 新华社记者 周蕊 李亚红 仇逸

  即将过去的2015年,有关急救车的新闻频繁见诸报端:“999急救门”,120“抢活”或推诿、急救车“天价收费”……据不完全统计,引发公众大讨论的此类事件就有十几起,拷问现行急救管理制度和水平。

  急救车不“救急”:90%非急症“资源利用不当”

  记者调查发现,急救车不及时的背后,不仅是急救车数量、急救人才数量等“硬件”缺失等客观因素,更重要的是资源利用的不当。

  按照1994年发布的《医疗机构基本标准(试行)》的要求,每5万人需要配备一辆救护车,但随着城市人口膨胀,很多地方数量已远远跟不上。

  据北京急救中心副主任刘红梅介绍,每天北京急救中心调度平台电话的呼入量在6000多次,受理量约1200次,派出急救车的数量900次左右,派车的这部分中,到现场后进行医学处置的不足30%,“在30%的医疗救治率中,危重病人不到一半。”

  “抢活”或推诿:“身份归属”复杂亟待统一管理

  在全国多数地方,救护车、急救医疗人员都属于各具体医疗机构,有的甚至还把急救中心设在一些大的医院。这些名义上受“120统一指挥调度”的急救车,本质上则是“挂靠”大医院。

  记者了解到,北京是目前全国少有的有两个急救系统的城市。一是北京市计生委直属的北京市急救中心120,二是北京市红十字会下属事业单位999急救中心。与120只负责院前急救不同,999兼具院前急救和院内救治两个功能。

  在北京市十四届人大常委会第二十三次会议上审议的《北京市院前医疗急救服务条例(草案修改二稿)》明确,院前医疗急救事业建设政府主责、社会参与,对院前医疗急救机构实施统一规划布局、统一服务标准、统一监督管理;北京市卫生计生行政部门主管院前急救工作,建立院前医疗急救指挥监管平台。

  高价“救命车”:少些“说不清道不明”的不合理收费

  记者采访了解到,我国大部分城市正规120急救车收费包括车费和治疗费,这其中,医疗设备、药品等治疗费是“大头”,也最容易隐藏猫腻。

  江苏一名患者被急救过程中,100公里竟被收费3600元。这样一个“说不清道不明”的急救案例,是急救收费乱象的一个缩影。个别急救人员利用家属着急救人心理,私自增加急救项目,从中渔利,而类似案例一再出现,不仅暴露了个别医护人员职业操守低,也凸显了监管不力和标准模糊。

  中国医学救援协会常务副会长兼秘书长李宗浩建议,政府应在公立医院、急救中心的救护车数量严重不足的情况下,考虑让更多可靠的社会资本进入急救领域,特别是承担类似病人出院转送等医疗技术含量不高的业务,使之成为正规急救的有益补充。

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